吴玉韶：实施积极应对人口老龄化国家战略 推动养老事业和产业高质量发展（4）

三、树立“积极老龄观、健康老龄化”新理念

美国麻省理工学院老年实验室创建者、主任约瑟夫·库格林指出，我们当前的老年观并非固有，而是由社会制度和医疗实践在一个世纪以来建构而成的。它影响人们度过自己老年期的方式，也影响他人看待老年人的方式。

老龄观包含两个部分，一是实质老化，即身体功能上的退化；二是建构老化，即我们自己建构了一套制度促进老化，比如退休制度、老人年龄标准、社会刻板印象等。如何破解建构老化带来的影响？2021年，习近平总书记指出，贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程。这里说的是“经济社会发展全过程”，而不是仅仅局限于养老服务领域，可见树立“积极老龄观、健康老龄化”新理念的重要性。

国际社会提出三个比较先进的理念：一是健康老龄化；二是积极老龄化；三是老年人原则。国内对老年人原则的关注较少，但其实它是这三者中层级最高的，前两个是世卫组织提出，经世界老龄大会确认的，只有老年人原则是联合国大会通过的。

老年人养老要有“五有”：一是“老底”，要有养老的资金；二是“老体”，要有一个健康的身体；三是“老伴”，虽然年轻时总是吵吵闹闹，但是人老了以后，就能越发认识到伴侣的重要性；四是“老屋”，要有一处养老的居所；五是“老友”，要保持一定的社交频率。我认为，还应该加上新理念，要引导老年人树立积极向上的养老理念。著名作家米兰·昆德拉说过，老人是对老年一无所知的孩子。老年人虽然比年轻人经历了更多世间百态，但也没有老过，面对如何养老这一崭新话题，也需要学习。所以，要面向老年人，开展树立积极老龄观教育活动。

（一）树立积极养老观

要有养老的追求、梦想和规划。没有目标，死亡就是老年人唯一的目标，所以老年人一定要有新目标，来代替死亡这个唯一目标。

不能放弃人生，要继续成长。人生中可以获得的健康快乐，远超我们的想象，所以不要给自己的人生设限，身体的老化虽然不可避免，但是精神可以永葆年轻。心理学家荣格曾说过，你生命的前半辈子或许属于别人，活在别人的认可中；那把后半辈子还给自己，去追随你内在的声音。心理学家艾伦·朗格提出，衰老是一个被灌输的概念，老年人的虚弱、无助、多病，常常是一种习惯性无助，而不是必然的生理过程。她得出的结论是，专注力是与岁月对抗的力量。

老年人很容易产生无价值感、无意义感，要想找到生活的意义，就要树立明确的老年目标。美国芝加哥拉什大学医学中心的研究发现，生活中有很强目标的老人，患大面积脑梗塞的概率比其他老人低44%。日本也有研究发现，有目标且积极付诸实践的老人，早亡风险比其他人低50%。我编了一句顺口溜：养老养老，越养越老；干活干活，越干越活。工作、学习是最好的养老，专心致志做养生以外的任何一件事是最好的养生。老年人千万不能专职养生，因为太过关注养生很容易发展成过度医疗。世界卫生组织统计，全球约有七分之一的老年人不是死于疾病和衰老，而是死于过度用药。

（二）树立主动健康观

世界卫生组织提出健康老龄化三要素，身体健康、心理健康和社会适应良好。老年生活的幸福与否，不仅取决于身体情况，还受到心理情况和社会适应情况的影响，而这两者是我们一直忽略的。老年人健康素养低，是老年健康领域遇到的最大问题。想要健康却找不到办法，是绝大多数老年人的真实写照。

世界卫生组织给出健康公式：100%健康=生活方式（60%）+环境（17%）+遗传（15%）+医疗（8%）。其中，医疗的占比最低，而绝大多数老年人寻求健康的方式只有医疗。将健康直接等同于医疗、衰老等同于疾病，过度用药、过度治疗，只跳广场舞却不进行力量训练，这些是当前存在的健康误区。

健康中国战略中，“主动健康”是非常重要的战略思想。公民是自己健康的第一责任人，要以健康素养的提高促进主动健康。要主动学习生老病死的规律性知识，了解医疗技术的局限性，增强管理自身健康的主动性。