韩芳：梦的新解——与弗洛伊德对话（4）

（二）睡不着的病症

失眠就和疼痛一样，有各种各样的原因。最常见的有两种情况：一是年轻人夜里不睡，白天不醒；二是老人睡得很早，夜里折腾，第二天起得很早。这两种情况都和生物节律有关。

还有一种情况叫不宁腿综合症，这种症状多发生在夜间睡眠时，患者时常感到腿部有不适感或蚁走样的疼痛及紧缩感，因而有摆腿的冲动。这种病症经常会误诊为失眠，所以在睡眠医学里面，睡眠监测很重要。

（三）睡不醒的病症

睡不醒的病症通常是最糟糕的，常见的病因是睡眠出现呼吸暂停，影响睡眠质量；其次是夜间不睡、白天不醒的生物节律问题；再有一种就是发作性睡病和嗜睡症。白天犯困的人比正常人交通事故的发生率高七倍，所以睡眠问题应该引起重视。

通常情况下，做梦是在睡着一个半小时后。如果一睡着就做梦，就是梦提前了，这是一种叫“发作性睡病”的疾病。如果孩子老犯困，老师和家长要特别注意是否为这种疾病。

（四）有幻觉的病症

有的病症会出现幻觉。我见过的最典型的病人是每次在高速路上开车就会睡着，之后就做噩梦，导致他之后一上高速路就看到尸体往车上扑，根本不敢开车；夜里面睡觉时，他还会看到地上全是骷髅，出现特别可怕的幻觉，所以不敢睡觉。这种幻觉不一定是精神分裂症，可能是发作性睡病。

还有一种病症是白日梦，白日梦是清醒时脑内所产生的幻想及影像，就像做梦的画面一样，有时甚至会影响情绪。这种病症也是很危险的，尤其是对于从事高空作业的人或者理发师等。

人在做梦的睡眠中身体是软的，这是进化的结果。做梦的时候大脑是在活动的，但是大脑的整合功能不行，这就是为什么会有很多奇怪的东西组合到一块儿。如果在整合功能不全时，意识让你干什么就干什么，比如让你跑就跑、让你打人就打，这种情况会危害到自己及他人的人身安全。

以上我以梦为核心，和大家谈了睡眠的各种状态。只有大家都对睡眠的状态有了认识，遇到睡眠问题时，才能给大夫提供很多有价值的信息。我们进行梦的研究、梦的解析，不能仅仅停留在过去精神分析的角度，而是要从现代医学的角度出发，研究睡眠相关疾病以及睡眠疾病对人们健康的影响。