着力推动新时代中医药振兴发展（3）

（二）发挥中西医结合在疫情防控中的作用

新冠肺炎属于突发性新发疾病，来势凶猛，传播迅速，病机特点寒热错杂、虚实并见、邪盛正衰，病势缠绵，给人们的生命健康带来极大的危害，治疗宜扶正祛邪、散寒解毒、宣肺益气等。当前，疫情防控工作正在全面有效推进，但形势依然严峻复杂。2020年2月10日，习近平总书记在北京市调研指导新型冠状病毒肺炎疫情防控工作时强调，“不断优化诊疗方案，坚持中西医结合，加大科研攻关力度，加快筛选研发具有较好临床疗效的药物”“要加强医疗救治，继续巩固成果，坚持中西医并重”。在防疫过程中，针对不同患者，积极探索中西医结合的道路，不失为一个好的选择。

我们知道，对于突发性、流行性疾病的认识和诊治，中医与西医完全不同。西医要查清病毒的流行特征、致病机理等之后，才能有效干预。疫苗、防制药物的研发，也需要一定时间。而中医对疫病的认识，是通过人与自然时令变化的适应性，与观察病毒侵犯人体后的不同反应，采取四诊合参、辨证论治，无论疫情处于什么阶段，都注重把握疫病的演变规律，‘观其脉证、知犯何逆、随证治之’，从而达到及时有效防治的目的。所以，我们要充分发挥中西医结合作用，坚持以中医理论与思维为指导，同时以开放的心态，充分、有效利用现代医学的各种先进手段和方法。例如，在危重症病人的治疗、中医的作用机理研究、药物研发、创新治疗方法等方面，中西医结合都可以更好地发挥作用。

从当前情况来看，中西医结合治疗新冠肺炎取得了良好效果。在疫病诊断方面，可以充分发挥西医的优势，借助西医手段诊断清楚后治疗会更有效。例如，病毒核酸检测、胸部CT、吸氧等手段的运用，流行病学的运用等都发挥了重要作用。在具体防治过程中，应充分发挥中医“治未病”的理念和整体调治，及时诊治，通过调节人体平衡，提升自身免疫力，把病情控制在感染前，将已经感染病毒的病例控制在发病前，将发病的病例控制住，不让其向重症、危重症发展，以更好地控制疫情的扩散。

国家卫健委、国家中医药管理局于2020年1月27日印发《关于进一步做好新型冠状病毒感染的肺炎中西医结合救治工作的通知》明确，建立中西医结合救治工作机制，提升医务人员中西医结合救治能力，规范开展中西医结合医疗救治，注重临床救治与科研相结合，确保病例信息资源共享共通。2020年2月5日印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》要求，各有关医疗机构要在医疗救治工作中积极发挥中医药作用，加强中西医结合，建立中西医联合会诊制度，促进医疗救治取得良好效果。因此，我们要建立开放、竞争、协作的机制，通过资源共享、协作攻关、优势互补、技术支持、联合共建等一系列形式建立中西医、多学科协作机制，充分发挥中西医结合作用。

（三）完善中医药有效参与疫情防控的机制

《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》指出，“建立有效机制，更好发挥中医药在流感等新发突发传染病防治和公共卫生事件应急处置中的作用。”《中华人民共和国中医药法》第18条规定：“县级以上人民政府应当发挥中医药在突发公共卫生事件应急工作中的作用。”因此，应把发挥中医药作用作为各级政府防控疫情的重点工作，不断提高中医药防病治病能力和科技创新能力，提高参与公共卫生突发事件的能力，使中医药在公共卫生突发事件中发挥更大的作用。

这次新冠肺炎疫情，虽然中医在早期就参与进去，但参与量仍不够，参与的机制还不是很畅通，很多医院还是没有中医科，或者中医力量很薄弱。下一步，应继续完善中医药有效参与疫情防控的机制，进一步加强传染病医院、综合医院中医药能力建设，完善利于发挥中医药治疗作用的运行机制，积极构建以中医药治疗为主导的中西医结合防控疫病模式，有效治疗新冠肺炎与防控未来出现的各种疫病。

全面提高中医药治疗新冠肺炎效果，要立足重心下沉，真正实现属地化管理，重点发挥地方中医医疗机构和中医人员的作用。因此，要将国家卫健委发布的新冠肺炎中医诊疗方案与新冠肺炎个体化诊疗特点相结合，特别是对患有较多慢性病的中老年新冠肺炎患者及对抗生素耐药、西药效果不显的病患，中医整体综合治疗有利于控制轻症向重症、重症向危重症转变，并具有毒副作用小、减少西药副作用与并发症的效果，能显著提高感染人群痊愈后的健康状况和生活质量。

值得注意的是，针对新冠肺炎疫情，国家药监局已经对检测试剂盒、疫苗和药品上市等开辟了“特殊通道”。在此过程中，我们要重点关注一些在临床中有显著疗效的中药制剂，尤其是已按新药审批要求做完三期临床试验的中成药产品，加快推进其审批上市，推出具有我国中医药特色的新型复方制剂，为世界范围内疫情的防治作出中国贡献。

与此同时，要加快源于古代经典名方的中药复方制剂的审批上市工作。特别是对于传承使用多年、疗效显著且没有副作用的经典名方，应加快相关药物审批上市。2018年4月，国家中医药管理局公布《古代经典名方目录(第一批)》，同年5月，国家药品监督管理局也公布了《古代经典名方中药复方制剂简化注册审批管理规定》。在当前特殊时期，这一进程还应加快，使中医药更好地发挥防控新发疫情的作用。

三、中医药发展存在的问题与未来展望

（一）中医药发展存在的主要问题

我国中医药发展取得了卓越的成就，但也存在一定的不足，主要体现在人民日益增长的健康需求与中医药发展不平衡不充分的矛盾比较突出。具体来说，有以下三点。

第一，中医药主体传承创新能力不足，防病治病能力有待提高，解决养生保健与重大疾病的标志性成果尚不能满足人民的健康需求。我们要从人民的保健养生、疾病治疗与康复的需求出发，通过不断提高中医药传承创新能力，研发防病治病的标志性成果。

第二，中医药管理的体制机制有待完善，人才队伍与研究平台相对薄弱，传承创新的体制机制有待加强。中医药管理的体制机制还没有形成全链条，个别地市以下还存在空白区。从中医药发展成就来看，优秀人才培养和研究平台建设取得长足进展。但从社会发展需求来看，这两个方面还相对薄弱。

第三，中医药知识普及亟待提高，养生、康复与防病治病的优势作用尚未得到充分发挥。中医药是中华民族传统文化的瑰宝，但我们对其知识的普及并不十分乐观，这使得中医药的优势作用并没有充分发挥出来，更进一步说，影响了中医药的发展。

（二）中医药未来发展主要思路

第一，紧紧围绕健康中国战略，推进落实各项任务。2019年，国家出台《健康中国行动（2019—2030年）》《国务院关于实施健康中国行动的意见》，围绕疾病预防和健康促进两大核心，提出将开展15个重大专项行动，促进以治病为中心向以人民健康为中心转变，努力使群众不生病、少生病。由此，推进健康中国建设，我们要落实好这里面的各项任务。

第二，解决人民健康需求与发展不平衡不充分的矛盾。比如，中医药在“治未病”上具有优势作用，但现在，专业人员的数量不足、质量参差不齐，不能满足社会需求。这就是发展不平衡。再比如，中医药在疾病康复上具有优势作用，但对一些疾病的康复理论和技术发掘并不充分，使其优势作用不能全部发挥出来。这就是发展不充分。这些都是我们要改进的。

第三，坚持中医药主体发展与协同创新。中医药几千年来的理论发展，有效指导着防病治病的实践。因此，我们要遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新，加快推进中医药现代化、产业化，坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展，借鉴各学科优势，推动中医药事业和产业高质量发展，推动中医药走向世界。

第四，全面提高养生保健与防病治病能力。对专业人员来说，要把提升能力作为根本。中医，首先是好医生，要能治未病、治已病、治大病。不断提高中医药防病治病能力和科技创新能力，提高参与公共卫生突发事件的能力，使中医药在公共卫生突发事件中发挥更大的作用。

第五，实现人人基本享有中医药服务的新格局。2016年，国家出台了《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》，提出了中医药发展的目标，即：到2020年，实现人人基本享有中医药服务；到2030年，中医药在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用得到充分发挥。

（三）中医药未来发展展望

第一，要强化人人是维护健康第一责任人的意识，实现从被动治病向主动维护健康转变，全面提高人民健康素质与水平。强化人人是维护健康第一责任人的意识，主要是要了解医学知识特别是中医养生保健知识，使这些知识为自己所用，有效保障健康。

第二，要营造中医药发展的良好环境，推进中医药法的实施，促进中医药在服务人民健康中全面发展，形成了解中医、享受中医、发展中医的社会风尚，实现人民不得病、少得病、晚得病与不得大病、重病的目标，使中医药在养生保健与医疗服务中发挥更大作用。

第三，要遵循中医药发展规律，运用传统方法与现代科技发掘中医药宝库精华，研发优势产品，打造特色品牌，推进中医药保护、传承与利用，全面提高防病治病与科技创新能力，为人民健康提供全方位全周期健康服务，满足人民不断增长的健康服务需求。