着力推动新时代中医药振兴发展（2）

通常我们认为中医治慢病，那么中医能不能治急症？实际上，中医药治疗突发传染性疾病自古有之。中国医学发展历程，具有划时代意义的瘟疫理论创新发展于汉末与明末清初，是中医理论创新的两个重要历史阶段。一是东汉末年，《伤寒杂病论》问世；二是明末清初“温病四大家”叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英提出温病辨病辨证方法，丰富发展了瘟疫理论与实践。具体来讲，瘟疫理论的核心包括张仲景“六经辨证”、叶天士《温热论》“卫气营血辨证”、吴有性《温疫论》“表里九传辨证”和吴鞠通《温病条辨》“三焦辨证”等。这些辨证方法对指导中医防治瘟疫发挥了重要作用，有效控制了瘟疫流行。

在现代，中医药防治SARS的成果，得到世界卫生组织的认可；中医药治疗甲流、手足口病取得确切疗效，治疗艾滋病也取得可喜进展。中医药之所以能在防治突发传染性疾病中发挥突出作用，一方面靠的是中医药几千年来的理论与实践；另一方面靠的是我国不断加强中医药防治疫病的学科建设、队伍建设。总之，我们稳步推进中医药服务体系建设，朝着健康中国战略的目标不断前进，促使各级中医医疗机构不仅能让人养生保健不得病，还能通过医疗服务控制疾病、得了病能尽快康复。可以说，已经取得了非常好的成绩。

（三）完善中医药创新体系

1.中医药科技创新平台日臻完善

自1955年成立第一个国家级中医研究院至今，全国中医药类研究机构已发展到45所。这些研究机构以中医药科学研究为主体，覆盖了包括临床研究、基础研究等在内的各领域、全过程。

临床研究是中医治疗的一大特色。2005年，中国中医科学院启动优势病种临床研究工作。2008年，国家启动了中医临床研究基地建设项目。目前，第一批23所临床研究基地建设任务已基本完成。2018年，国家又启动了第二批17所临床研究基地建设项目。通过建设中医临床研究基地，开展中医治疗高血压、心血管病等优势病种的临床研究，遵循中医药发展规律，运用现代科学的方法，切实提高疗效，发挥中医药科技创新的支撑引领作用。

国家不断推进中医药传承创新工作。2017年，全面启动了中医药传承创新工程建设，重点加强10所省级科研机构、100所地市中医院的科技创新能力。同时，还建立了4个国家工程技术研究中心，145个国家中医药管理局重点研究室等中医药研究平台和基地。这样，从国家到地方，从研究中心到研究室，中医药科技创新平台、机构渐臻完善。

2.以中医药为源头的标志性科技成果不断涌现

2003年，陈可冀院士以活血化瘀系列研究首次获国家科技进步一等奖。这一历史性的突破，不仅仅是成果获奖的突破，更重要的是中医活血化瘀的作用机制得到医药卫生界的认可。再比如，哈尔滨医科大学附属第一医院教授张亭栋率先使用三氧化二砷（砒霜）治疗白血病，陈竺院士在此基础上经过多年研究，在世界上首先阐明三氧化二砷治疗白血病的细胞和分子机理，并在临床疗效上取得突破，其治疗方法被国际上广泛应用。除此之外，小檗碱治疗代谢性疾病等多项成果也得到了国内外医学界的认可。

2000年以来，中医药行业共获得国家科技奖励117项。其中，最具代表性的就是，屠呦呦获得2015年诺贝尔生理学或医学奖，实现了诺贝尔奖设立115年来，中国科学家获得诺贝尔自然科学类奖的历史突破。那么，屠呦呦的突出贡献是什么？1969年，屠呦呦被任命为中药抗疟科研组组长，经过几十年中西医药结合研究实践，她成功地从中草药青蒿中提取出青蒿素，创造性的研制出抗疟新药——青蒿素和双氢青蒿素，挽救了全球特别是发展中国家数百万人的生命。屠呦呦利用现代科学技术发掘中医药的宝贵财富，获得国内外医学界的认可。这是发展中医药现代化的有效途径，也是中医药走向世界的切入点。

（四）中药产业全面发展

改革开放以来，我国中药产业实现了跨越式发展，产业技术标准化和规范化水平明显提高，中药工业产值不断攀升，2017年中药工业总产值达到8442亿元，并且随着健康中国战略的推进和中医药健康服务业的发展，中药产业由中成药和中药饮片的生产向保健养生、健康养老、健康旅游等方面延伸。比如，国家中医药管理局与国家旅游局创建了一批国家中医药健康旅游示范基地，目的就是以中医药的优势资源带动旅游、养生、保健等文化产品的发展。2017年，我国中医药大健康产业的市场规模达1.75万亿元，到2020年将突破3万亿元，中药产业成为新的经济增长点。

近年来，国家为大力推动中药产业的可持续发展做了很多工作。比如，第四次全国中药资源普查工作，自2011年启动试点，至2017年12月已覆盖全国31个省（区、市）1332个县，并于2018年全面推开。通过此次普查，一方面要着力摸清全国中药资源的家底，另一方面要建立中药材资源的动态监测网络，构建中药种子资源的保护体系，进一步加强中药资源的保护与利用。再比如，实施“重大新药创制”国家科技重大专项，大力促进中药新药研发；推进中药标准化行动，加强包括种植、炮制等在内的中药生产各流程的技术规范标准化建设，提升中药产品质量。

（五）中医药稳步走向世界

早在秦汉时期，中医药就已传播到周边国家。明清时期，《本草纲目》被翻译成多种文字广为流传，达尔文称之为“中国古代的百科全书”。改革开放以来，中医药加快了走向世界的步伐，从传统针灸到特色中药，国际社会对中医药的关注和认可显著上升。据不完全统计，中医药现已传播到183个国家和地区，我国与外国政府、地区和国际组织已签订86项中医药合作协议。中医药先后在澳大利亚、加拿大、奥地利、新加坡、越南、泰国、阿联酋和南非以国家或地方政府立法形式得到了认可。

2006年11月，世界卫生组织在日本举办的“经穴部位国际标准化正式会议”上,中日韩等9个国家就针灸中使用的穴位位置制定了世界统一的标准，最终361个人体穴位的取穴定位中有359个穴位的定位标准采纳了中国专家的方案。2010年11月，“中医针灸”被列入“人类非物质文化遗产代表作名录”。2011年5月，我国两部中医古籍文献《黄帝内经》和《本草纲目》顺利入选《世界记忆名录》。这是中国传统医药典籍文献进入世界文献遗产保护工程的一项重要成果，对中医药走向世界意义重大。

2019年5月25日，第72届世界卫生大会审议通过《国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）》，首次纳入起源于中医药的传统医学章节，包括150种疾病与196条证候条目，实现中医疾病分类与诊断走向世界的历史突破。这有助于我国建立与国际标准相衔接并体现我国中医药卫生服务信息的统计网络，为世界各国认识中医药、了解中医药、使用中医药奠定了基础。

二、充分发挥中医药防治疫情的优势

（一）中医药防治突发性、流行性、传染性疾病优势明显

经过几千年的发展，在我国历代疫病的防治过程中，中医已经形成了一整套系统且独特的理论和实践体系。正由于中医药的有效防治，中华民族历经数千年发展，人口稳步增长。我国历史上555次瘟疫流行状况，正是因为有中医药的防治作用，从未发生过西班牙大流感、欧洲黑死病等几千万人死亡的重大瘟疫。2003年SARS早期，中国大陆SARS患者的死亡率高达15%以上，中医药介入后死亡率降至6.53%，这都说明中医药在防治突发性、流行性、传染性疾病方面优势明显。

中医防治疫病，是通过人与自然时令变化的适应性与病毒、细菌侵犯人体后机体综合反应所表现的外在征象进行分析，根据病邪导致脏腑经络功能异常、气血津液失调的病变机理，综合判断而采取相应的防治方法。结合天人相应、形神合一、脏腑和调理念和中医诊疗模式，在瘟疫流行时期，对易感人群、无明确病因而有异常症状体征的疑似病例、确诊疫病的病人均能有效干预。这也是中医面对不明原因的新发传染性疾病，在明确致病病原体之前，能有效防控疫情的优势所在。

此次新冠肺炎疫情起于冬季气候阴冷潮湿的武汉，综合分析发病特点、症状与舌象、脉象等，其病因病性以“寒”“湿”为主，属“寒疫”“湿疫”范畴。寒邪伤阳气，所以患者出现乏力等症状。寒湿毒出现在肺上，就表现为咳嗽；寒湿毒侵犯脾胃，就会出现肠胃不适、恶心、腹泻，大便不成形等症状。虽然病毒在不断变异，但寒湿疫的病理病机是一样的。我们应注意疫病的流行性、传染性，中医认为“毒邪内侵”，分析“毒邪”的不同性质和变化特点，有效“解毒”，是控制病情发展的关键。

在此次坚决打赢疫情防控阻击战的过程中，中医药在早期就开始介入，取得了较好的效果。自2020年1月21日开始，中医药“国家队”开始陆续进驻武汉，多版肺炎诊疗方案均提到中医药的治疗。其中，2020年1月22日印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》细化了中医治疗方案相关内容；2020年1月27日印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》进一步细化新型肺炎分期并提供中成药和药方指引；2020年2月19日印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》增加了适用于重型、危重型的中成药（包括中药注射剂）的具体用法。

所以说，中医的整体治疗观和“治未病”的理念，在疫病防治中具有独特优势。以中医防治瘟疫，首先就要立足早期干预，控制疫病发病，发掘中医预防疫病精华，适当选用中医药内服、外用防疫方法，提高人体抗疫能力。