秦志海：癌症的病因与治疗手段（4）

（五）免疫治疗

免疫治疗是指针对机体低下或亢进的免疫状态，人为地增强或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病目的的治疗方法。

1. 免疫治疗之父及免疫治疗的发现

1890年，17岁的少女在夏季旅行中不小心弄伤了手臂。没过几周，她受伤的手开始肿胀且疼痛难忍，只得求助于医生。此时，刚刚开始在纽约癌症医院独立执业的医生威廉·科莱为女孩诊治。科莱给女孩做了组织检查，检查结果显示她患上了软组织肉瘤，而且肿瘤已经侵袭到了骨骼。在那个放疗化疗都未出现的年代，科莱只能截掉了女孩右前臂试图阻止癌症扩散，然而一个月内，肿瘤就扩散到肺部、肝脏和其他位置。1891年1月23日，这个花季少女在痛苦中死去，这深深地触动了科莱，他决心要找到肉瘤的新疗法。他找出了过去15年的医院病例档案，查询其他医生是如何处理肉瘤的。科莱发现，一位德国的肉瘤患者肿瘤长在脖子上，很难通过手术处理，医生已经对他放弃治疗了，但是，这位肉瘤患者偶然患了丹毒（即化脓链球菌感染），结果肿瘤居然逐渐消失了。

于是，科莱来到当时德国的纽约市曼哈顿下东区，挨家挨户敲门寻找这位患者。功夫不负有心人，科莱最终找到了这位患者。此外，科莱还找到了47例类似的病例，并发现在1853年和1866年，都曾有学者发现类似的感染令患者肿瘤消退的病例。诸多相似病例让科莱有了一个大胆的想法：如果感染能令肿瘤消退，是不是可以制造感染来治疗癌症呢？科莱尝试直接给患者注射活的化脓链球菌。首个试验对象是一位意大利人，在不同剂量反复注射中，他患上了致命的感染，但与此同时，肿瘤在24小时内开始缩小。人们发现，免疫细胞激活后可以杀死肿瘤。

到了20世纪50年代，一位名叫普瑞的科学家做了一个证明免疫治疗有效的实验。他先用致癌剂诱导一只鼠换上癌症。一两个月后，这只鼠的皮肤上长出肿瘤，实验者通过手术把肿瘤切除。切除的肿瘤一部分给患病鼠移植回去，另一部分移植到另一只健康的回交鼠（通过回交的方式，使它们所有的基因一致）身上。这样，如果健康鼠长出肿瘤，而已经切除肿瘤又移植回去的鼠没有长出肿瘤，那么则说明免疫系统起作用了，就可以把肿瘤制成疫苗，而实验结果恰恰证实了这一点。

目前，抗癌免疫治疗有两种方法，一种是主动免疫，即通过激活人体自身免疫细胞产生免疫反应；一种是被动免疫，即通过移植抗体或在体外对免疫系统进行修饰产生免疫反映。

2. 免疫治疗面临的一些问题

一是无法确定免疫系统对肿瘤细胞的耐受性，以及如何找出相关的抗原反应。

二是如何断绝肿瘤细胞对免疫细胞的抵抗，提升免疫治疗效果。

三是还需要考虑一些其他机制。比如，良性肿瘤和恶性肿瘤最大的区别是良性肿瘤有成纤维细胞形成的包膜，如果能够让一些位置的恶性肿瘤也有包膜，它就不会对人体构成太大伤害。目前，对包膜的研究还不到位，治疗效果有些不尽人意。

（根据宣讲家网报告整理编辑，

未经许可，不得印刷、出版，违者追究法律责任）