健康中国2030：为人民创造健康红利（2）

我国进入全面建设健康中国关键时期

建设健康中国将产生巨大健康红利：首先是人民健康水平进一步改善，推动形成大健康支柱性产业，带动和扩大就业；其次，开发人力资本，促进劳动生产率提高，这里劳动生产率是指广义的生产率，不仅包括与物质财富积累相关的劳动生产率，还包括与精神文明建设相关的文化创作生产率提高；再有，大幅度降低人民不健康的成本和风险，提高人民幸福感，促进人们在人生中绝大部分时间处于健康状态。

什么是健康状态？根据世界卫生组织的定义，健康“不仅仅是不生病，而是在躯体、心理和社会方面的完满状态。”如果没有公共健康，也不可能实现个人健康。因此，《纲要》实质上就是实现更公平、更高效、更公正的健康分配，促进公共健康，使绝大多数人有更好的健康状态。

当前，我国处于工业化高峰期，工业污染排放严重，环境污染威胁人口健康问题凸显；处于城镇化快速发展时期，流动人群大幅增加，健康管理面临巨大挑战；处于人口老龄化进程加速阶段，2015年我国60岁以上人口达到2.2亿人，已经超过世界第五大人口国家巴西的总人口2.1亿人，到2020年将达到2.50亿人，相当于世界第四人口大国；此外，由于人们生活方式、饮食结构、不良生活习惯、疾病谱变化以及生态环境恶化等健康风险因素不断增加，新的健康影响因素不断出现，改善健康水平面临更加复杂的挑战，解决起来更为棘手。正如习近平总书记所言：“我们既面对着发达国家面临的卫生与健康问题，也面对着发展中国家面临的卫生与健康问题。”这两类问题给我们这个发展中人口大国带来多重严峻挑战，主要表现为：慢性病严重蔓延、青少年健康素质堪忧、全民健身人口比例过低、传染病负担日益加重，威胁健康风险因素、环境因素、新发传染病的严重威胁不容忽视；人们对医疗保障和医疗卫生服务要求更加公平可及；人民健康意识、健康文化、健康教育有待提高，环境污染和食品安全成为影响健康的重要因素。如果不能妥善解决和有效应对，人民健康和幸福生活将受到严重影响，经济发展将成为无源之水、无本之木，难以为继。

推进健康中国建设面临的主要问题还在于投入严重不足。一是卫生与健康人力资源投入不足。无论是在全国总就业人口中，还是在服务业就业人口中，卫生行业的就业人口比重都持续下降，这与全社会对卫生与健康的巨大需求构成突出矛盾。从国际比较看，我国每万人口医生数、护士数等指标也低于中等收入国家水平。二是卫生与健康投资严重不足，我国人均医疗卫生支出仅相当于世界平均水平的40%。

此外，我们还面临无论是发达国家还是发展中国家都没能很好解决的世界难题——医疗卫生体制改革。我国医疗卫生体制改革已经进入深水区，基本医疗卫生服务城乡差距、地区差距仍然明显，基层服务能力短板仍然存在，健康不公平矛盾突出，同时，互联网信息技术为全民健康发展带来新的机遇。这些挑战和机遇，对医疗服务体系改革提出新的要求。

当前，人民群众的健康需求日益呈现多层次、多样化、家庭式、个性化特征。健康发展的核心矛盾依然是健康服务供给尚不能满足十几亿人民的巨大需求。《纲要》恰恰是对十几亿人民更多元、更广泛、更迫切的健康需求的强有力回应。到2030年的未来十几年，是全力推进健康中国建设大有作为的关键时期，是推动重点领域和关键环节的改革取得决定性进展的时期，也是大力发展健康产业体系、大幅度提升健康服务能力的黄金发展时期，还是推动新兴繁荣的健康产业和服务体系成为国民经济支柱性产业的战略机遇期。