王丕琳：关爱女性，关注乳腺健康（13）

这张好多亮亮的点，起码有上千颗小沙粒，密密麻麻一大片，这个是B超打出来没有肿块的，但是拍片子看出什么了呢？看出它有沙粒，叫沙粒亮。

早期发现乳腺癌的方法

我们推荐的早期发现乳腺癌的方法：

良好的自检和正规的体检相结合是早期发现乳腺癌的最佳方法。美国癌症协会推荐，乳腺临床检查20岁到40岁每三年一次，40岁以上每年检查一次。现在北京市事业单位也是要求40岁以上的女同志，单位必须给她每年做一次体检。

现在我们医生、专家是这样推荐的，鉴于中国乳腺癌的发病年龄比美国早，美国一般50岁左右是高发期，中国大概在40到50岁之间，35岁之后就步入了乳癌发病的高峰了，比人家早十年，更年轻化。所以，在中国我们现在提倡的是：30岁以前，一两年做一次体检；30岁以上，建议每年做一次乳房查体；50岁以上的女同志，一年一定要拍一次单反的钼靶片，但是不推荐35岁以下的拍。我早上讲课还讲到这个问题，有些单位福利太好，不管三七二十一，大大小小，统统让她去拍钼靶片。比如我到北京电视台做节目的时候，一堆小编导围着我问，王教授，你帮我看一下这个片子吧。我说看什么片啊？她说我们前两天体检，这是我的钼靶片。我一看吓一跳，因为这些小姑娘才二十五六岁。我说这帮小孩瞎拍什么片呢？一看，是单位体检给的福利，这帮小同志也不知道，然后都去拍了。咱们为职工做工作，要给40岁以上的去拍，太小的去拍了伤她的乳腺，那是上岁数的人拍的，年轻人是拍不清楚的。

我们可能没见过乳房切掉的，如果看一下乳房切除的片子，挺震撼的。乳腺癌手术可以做到只有一个小切口，乳房外形没有大的变化。很多乳房保乳手术，做完就多一个小疤，乳房的外形可以留住。现在的乳癌可以不切乳房，但是有个前提，必须早期发现。我们现在做得更漂亮了，只有个小口子，上面一点痕迹都没有，几乎看不出来做过，要是发现得更早，连疤都可以没有。

如何预防乳腺癌？

最后，我们介绍一下乳腺癌的预防。关于乳腺癌的预防，有以下几个建议。

第一个建议是改变生活方式，避免饮酒，少喝咖啡，多吃白菜和豆制品，多吃鱼、水果，多运动。现在在中国也特别流行喝咖啡，在北京，生活越来越西化的也大有人在，恨不得自己就变得跟老外一样。因为出国留学的多，所以把这些习惯也带回来了。其实喝大量的咖啡这种习惯一点都不好，还是我们中国老祖宗留下来的喝茶比较好，尤其是喝普洱茶更好。因为普洱茶发酵过，不伤胃，并且普洱茶具有很强的抗氧化作用和消除自由基的功效。自由基是容易致癌的，也可以导致一些其他疾病。喝绿茶、普洱茶都是比较好的，不是非要喝咖啡不可。有一个关于咖啡致乳腺癌的报告说，每天喝四杯以上咖啡的与不喝或喝一杯的相比，乳腺癌的发病率明显增高。喝少量的没问题，不但能大量地喝。我赶紧把那篇文章传我一个朋友看，我说姐姐，你千万别喝了。她是不喝咖啡就活不下去的，上瘾了。她自己说她因为喝咖啡，已经成为好几个店的金卡了。没咖啡就活不了，那样很容易得乳癌。多吃鱼、水果、白菜、豆制品，多运动，老祖宗的东西非常好，白菜加豆腐是抗癌的。

 另外，鼓励母乳喂养，积极治疗乳腺良性疾病，更年期避免长时间使用雌激素替代治疗。不是说不可以，像有些卵巢早衰，出汗多，心慌难受的，妇科医生就会开点激素、雌激素类的药物。别长时间用，偶尔用，没有活不下去的情况就可以停了。年轻的朋友回去看看你们的妈妈，有没有被医生开这样的药物，如果有，让她不要没完没了地吃，差不多吃一两个月就可以了，能不吃就别吃了。我经常跟妇科医生在斗争，她们说，我们就是要保卵巢、保功能。我说，你们要保到几岁啊？五六十岁了，你们还保什么呀？保了以后，前面出你们的门，后来就进我这儿了。

最后，要减少不必要的放射线照射，定期普查与自查，进行心理减压，保持积极乐观的精神状态。