北京如何满足老年人的居家养老服务需求？

编者按：5月4日，北京市民政局副局长李红兵在北京市“展望‘十三五’ 发展谱新篇”系列形势政策报告会上作《做强养老服务业 实现老有所养》专场报告。现将精彩观点摘编如下：

按照国务院和北京市委、市政府要求，我们紧紧围绕以“居家养老为基础，社区服务为依托，机构养老为补充”的社会养老服务体系建设，加快发展养老服务业，取得了明显成效，实现了“四个转变”，即由单纯的养老事业转向发展养老事业和产业，由机构养老全面转向社区居家养老，由9064割裂状态转向机构和社区、居家融合发展，由政府主办为主转向养老服务业社会化、产业化发展。

北京市人口老龄化日益严峻，如何满足居家养老的老年人对养老服务的需求，北京市政府出台以下一系列举措：

1、大力发展居家养老服务。

鼓励和引导社会力量进入养老服务领域，采取项目申报的方式对公益性、公众性项目以奖代补，重点培育与老年人居家生活紧密相关的老年餐饮、康复护理、养老家政、社区便民、健康科技、文化教育、网络信息、老年用品等8个行业，扶持有专业规模的养老服务商开展连锁经营，就近提供社区和居家养老服务。截止2015年12月，共发展服务单位14817家，依托北京市96156社区服务热线对服务单位进行监督。2015年，在东城、西城、朝阳、海淀、丰台、石景山、房山、顺义8个区开展了养老助餐服务体系试点建设工作，市级安排资金4495万元，给予每个试点区一次性项目补助支持，主要用于支持装修改造、配置设备设施、老年膳食研发等方向，连续支持三年。

2、积极推进医疗卫生与养老服务相结合。

市民政、卫生、人力社保等部门建立了联合指导和协调会商机制，优化医疗机构设置、医保定点资质审批。2014年7月，市人力社保局出台《关于做好养老机构和养老照料中心建设医疗保险服务保障工作的通知》，对社区卫生服务机构在养老机构（养老照料中心）内设置的分支医疗机构申请纳入医保定点的，建立“绿色通道”。2014年10月，市人力社保局对养老机构内设医疗机构在认定政策上予以倾斜，其不受距离现有定点医疗机构远近、也不受执业时间长短限制，优先纳入医保定点医疗机构范围。2015年8月份，有37家养老机构内设医务机构通过此渠道被批准定点，使全市具备医保定点资质的养老机构达到73家。目前，养老机构经批准设立医务室的95家，纳入医保定点单位的73家，引入医疗分支机构或待卫生执业许可的55家，与就近医疗机构建立医疗保障协议和绿色通道的260家。在社区，建立基层卫生服务机构与老年人家庭医疗契约服务关系，提供家庭医生式服务，实现老年人基本公共卫生服务多元化。

3、建立健全基本养老服务制度。

2013年，北京市提出建立基本养老服务制度，对城市特困、农村五保、低保、高龄、失能、失独等特殊困难老年人，由政府给予相应的福利服务保障。对低保家庭失能老人入住定点养老机构提供每人每月1100元的补贴。建立经济困难的高龄和失能等老年人护理服务补贴制度。将第五社会福利院改造成专门保障失独家庭中的失能或70岁以上老年人入住的养老机构。为7万多名经济困难的老年人购买意外伤害保险，为3万多名空巢老人安装紧急医疗呼叫器和烟感报警器，为3000多名高龄困难老年人发放慰问金。为15万名失智老人配发防走失智能手环。

4、探索开展长期护理保障工作。

一是研究建立经济困难的高龄和失能等老年人护理补贴制度。北京市为落实财政部、民政部、全国老龄办《关于建立健全经济困难的高龄、失能等老年人补贴制度的通知》，2015年，在四类功能区中分别选择西城、海淀、朝阳、顺义、密云五个区县开展试点工作，投入市级补贴资金6000万元和评估资金4000万元，对试点区县2万名老年人开展失能状况和服务需求评估，拟对符合条件的经济困难的失能老年人给予每人每月不低于300元的护理服务补贴，给予经济困难的高龄老年人每人每月100元的护理服务补贴。在试点基础上，今年正在研究建立经济困难的高龄和失能等老人护理补贴制度。二是支持开展政策性长期护理商业保险试点工作。海淀区民政局与中国人寿保险北京公司签署协议，通过引入商业保险，借助其市场运作优势，采取政府补贴和个人缴纳的运营模式，为海淀区失能老人提供长期护理保障。对于已经出现失能情况的老年人，可一边缴费一边依据投保情况享受护理服务，政府承担一定费用。三是由市金融、保监、民政、财政等部门组成工作组，启动长期护理保险政策研究。

5、完善人才培养和就业政策。

北京市建立了养老服务教育联盟，已有6所高职院校开设老年服务与管理专业，10所中职学校新增护理、康复、助残等相关专业；建设养老护理员培训基地4个，养老护理员职业技能鉴定所1个。将北京市养老服务职业技能培训学校委托给具有养老服务培训实践经验丰富的乐成老年事业投资有限公司举办，实现养老服务职业技能培训社会化。自2011年印发《关于加强养老护理员培训管理的通知》以来，累计举办养老护理员培训班59期，培训养老护理员10736人；有11231名养老护理员通过职业鉴定；养老机构在职养老护理员5158人，持证上岗率达87%。为提高居家养老护理员服务水平，加强职业化管理，2015年，还试点加强面向居家的养老护理员培训，重点培养一批具有职业素质、专业知识和技能的居家养老服务工作者，经培训考核并获得结业证书的，培训机构可按1500元/人获得培训补贴。

6、推动居家养老服务法制化。

2013年，制定《关于加快推进养老服务业发展的意见》和《关于加快本市养老机构建设的实施意见》后，将养老服务业80项重点任务分解到市政府各有关委办局。2015年1月，北京市人大十四届三次会议审议通过《北京市居家养老服务条例》，界定了居家养老服务的内容和范围，细化了政府、社会、家庭的职责，完善居家养老服务在设施、社会保障、医疗卫生和人才等方面的保障制度，为依法解决居家养老问题提供了法制保障和政策导向。2015年，为贯彻落实《北京市居家养老服务条例》，市政府主管副市长与相关部门签订了责任书，将任务分解到各有关委办局。将推进养老服务发展相关内容纳入本市正在起草的“十三五”规划纲要，并开展市级重点专项规划《北京市“十三五”时期老龄事业发展规划》的编制工作，即将于近期出台。