卫计委合理用药十大原则更应说给医生听
卫计委提出的“合理用药十大原则”,是一次医疗常识普及,出发点甚好。而在公众医疗常识匮乏的境况下,这样的常识普及,更像是“及时雨”。对于这样的“合理用药原则”,说给公众听,自然能提高公众的医疗素养,但这还远远不够。为何?因为在很多情况下,公众对用药的选择,并不取决于自己,而取决于医生。从很客观的角度来说,当前不少医生的治病原则,似乎并不符合卫计委这个“用药原则”,所以,这个“用药原则”不仅要说给公众听,更要说给医生听。
正如中国科协的调查数据显示,公众的医疗素养的确不够高—86.7%的被调查者曾有自我药疗经历;在服药过程中,69.7%的人曾随意增减疗程或自行更换药物;在孩子生病后,近30%的家长自作主张给孩子服用减量的成人药品或抗生素,有时还是多品种联合用药。面对这样的尴尬现实,必须发问的是,为何公众会不遵医嘱呢?会把医生的话当耳边风呢?这说到底,是公众用行动投给医生的不信任票。
这个世界上,没有无缘无故的爱,自然也就没有无缘无故的“不信任”。公众不相信“医嘱”,原因是多方面的,而最为重要的一点,则是一些医生缺乏必要的医德。譬如,有人腿部受伤却给其手部做B超,这样不负责任的医生,偶尔还是会被媒体曝光,立马便会引起公众对医德的大讨论;譬如,过度医疗的问题,在“以药养医”的境况下,一些医生往往会给患者开一大堆药;再如输液依赖、机器看病的问题,很多去过医院的人都有这样的经验,你和医生聊不上几句,大多时间是在排队和面对各种医疗器械。当医生看病没有人情味,甚至一些医生还丧失了医德,公众如何对这个群体投出“信任票”呢?
这样的说法,并非空穴来风,现实中各种大师骗子横行,也是很好的佐证。正因为现实中看病难、看病贵,去医院遭遇冷落、服务态度差等现实问题,才给了李一、张悟本这些“大师”们生存的空间。
从这个角度来说,要谈合理用药原则,必先解决医德问题。毕竟,如果医生都不过度医疗、依赖输液、依赖器械,有医德了,即便没有卫计委“合理用药十大原则”的常识普及,公众也会在与医生的接触中获得这些医疗常识。当医生的医德树立起来了,谈合理用药原则便成了一个伪命题。自然,一些医生的医德沦丧,也与这背后“以药养医”的制度设置有关,那便要继续推进医疗改革向深水区迈进,更要敢于啃利益方的硬骨头,如此才能解决当前的顽疾。
用药“十大原则”要广而告之
由国家卫计委联合其他部门来发布这样的用药指导性信息,在权威性上无疑是毋庸置疑的,作为公众完全可以打消心中的疑虑,在今后买药服药的过程中,只要严格按照这“十大原则”来执行即可。但是现在还有一个问题,那就是用药“十大原则”公布以后,如何才能被更多的公众顺利看到并接受。虽然卫计委的“十大原则”可以通过网络和报纸等媒体广而告之,但毕竟不是每个人都会碰巧在某天通过网络、报纸等媒体看到这“十大原则”的。
为了让用药“十大原则”在更大的范围内广而告之,卫计委不能只满足于发布信息,还应该要求全国各地各级医疗主管部门、医疗机构,采取切实有效的措施,把用药“十大原则”直接告知前来看病拿药患者,这样不但更有针对性,而且也更有传播效率。比如说,医院除了在显著位置张贴用药“十大原则”之外,还可以把“十大原则”印制在卡片上,小纸片上,在患者去医院药房开药的时候,随药品一起附送给患者。而对于社会上的私人诊所、农村地区的医务室等等,也应该提出同样的要求。
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