曹洪欣:人文中医、科学中医(2)

二、中医的优势

(一)以人为本的中医

中医常讲辨证论治与整体观念,实际中医最根本的优势是基于人的观察、实践和研究,进而形成了以人为核心的理论体系和诊断模式。医学的发展不应该是单纯的科学实验,应该在人身上发现问题、提出问题、解决问题,缩短基础到临床的时间。中医几千年一直是注重在人身上发现问题、提出问题,去针对人解决问题。好多外国首脑到中医科学院来看病,他们承认中医这个诊疗模式。所以,我们对中医一定要有信心,第一,中医是现代与传统的结合,因为能治现代的病。第二,现代的科学还不能揭示中医的原理,中医的诊断模式和疗效一定要保持住,不要等能揭示中医原理的时候中医的疗效消失了。

中医以脏象为核心,非常讲究天人合一,注重自然界对人的影响,同时也注重形神统一。中医讲脏象和西医不完全一样,比如,中医讲心,心不仅仅是循环器官,大家知道范进中举,中医讲喜伤心,好多人考上博士后非常高兴,有多女孩儿头发突然就没了,中医讲心主血脉,因为过喜之后伤血,经过调理,再吃中药慢慢两、三个月就长起来了。中医认识病因有三点,内因、外因、不内外因,一个是外来的细菌、病毒,一个是内伤的饮食劳倦,再一个不内外因就是外伤,咬伤等。现在的病也许不外乎这三种,中医治细菌、病毒不是单纯的抗细菌、抗病毒,包括肿瘤产生之后也不是单纯的抗肿瘤,是根据病因、病期的变化有机的调节,特别是中医强调调动人体自身的康复能力来治疗疾病。

(二)从中医的角度看健康

中医是根据人体的外在信息,包括自然界对人的影响,精神对人的影响,包括细菌病毒侵犯人体之后人体的反应来诊断疾病。比方说中医治疗发烧,关键不看发烧多少度,中医看怕冷的程度,是勿寒重发热轻,还是勿寒轻发热重,再加上咽痛、出汗等情况去诊断治疗。在非典的时候,发现非典有三个特点,一是高烧,二是乏力,三是衰竭。当时根据这个情况,我们研究对肺的影响,没劲当然是伤气,咳嗽肯定与肺有关,当时的研究发现对呼吸道病毒,就是非典病毒有抑制作用。还有轮状病毒引起心肌炎的病毒,它恰恰对呼吸道病毒、流感病毒、副热感病毒有效,这些恰恰与中医的理论相关,这个就是中西医结合的好处,认识中医知道它是根据人的变化来把握。

    比如,亚健康。中医讲人早上起来就应该眼睛锃亮,脸上发光、精神头足,不感觉累,如果感觉累,脸上没精神头,中医认为就有疾病。中医根据外在表现调节,不让亚健康发展成病,这就是中医对人的认识。还比如,治疗血管型头疼,查也查不出来,有时候血管舒张,人到半夜一做梦就像被打一棒子,人头疼肯定睡不着觉,影响健康、面容憔悴。那么中医分析晚上疼往往跟肝和胆有关系,吃一些温肝、暖肝、散寒、和胃的药就好了,中医就是根据自然界和人的现象去分析的。中医治类风湿,重症类风湿要用马钱子、制川乌,但用的时候一定要按量,中医讲都是有规律的,不能随便用。应该说随着医学模式变化,社会的发展,中医整体的医学优势越来越明显,不过随着新疾病的出现以及人类对病毒、细菌耐药性的增强,对中医本身的发展就提出了更高的要求。

三、中医的发展与未来

(一)当前中医的现状

中医现在从医生人数的比例只占总比例的10%左右。职业医师统计是三十万人,但实际上中医有很多没有注册的老医生,老医生不用考试,我们国家形成现实。到去年底中医的门诊量为16.4亿人次,设置中医药专业的西医院校有90所,非西医院校综合院校有118所设中医药专业,在校生已经达到了50多万人,每年毕业十几万人,硕士每年毕业一万多人,博士每年毕业一千多人,人数较为可观。中药曾经有一段比较乱,批准了几万种。我们有中药企业1500多家,中药出口突破了五千亿,但是以原材料居多,成药较少。

打开中、美中药交流是尼克松,当时把针灸引进到美国,所以美国人学中医是从针灸开始。到九十年代包括学中医的,学针灸的,学中药的开始增加,不再是单纯的学术交流,而是要把中医纳入外国的国家发展规划。世界对中药有广泛的需求,我国跟奥地利合作最大的突破就是奥地利为中医药立法了,奥地利立法不是限制,而是创造条件。2008年中美的合作战略框架中也包含着中医药的合作。还有最近习主席到吉尔吉斯斯坦,吉尔吉斯斯坦也希望和中医有更多的交流合作。另外目前我国的中医研究者们感觉到了巨大压力,国外的一些科研机构从八十年代就开始研究中医药。日本的一些科研机构从一开始研究中医药,研究中药的处分、成份,到九十年代发现不如中药炮制最后做出微粉,日本人把炮制技术学完之后,将中国员工全部辞退,不卖中国人,在上海生产,回去卖给日本人,他们就吃《伤寒论》中的原始经方,连治病带保健。现在我们一流的研究单位、制药企业也正在努力研发中药,网罗我们的自己的人才。   

(二)中医在发展中的机遇与挑战

目前国家对中医药非常重视,卫生部门对中医的支持力度是历史上最好的时期。特别是北京、湖南、广东提出了建设中医药大省、强省的战略目标。比如,北京广安门医院的门诊量一天能达到一万五个。

同时国家还实施了其他的重大中医药计划,比方说十六个重大专项新药创制项目的建设、将中医药纳入预防保障体系建设、传染病中药防治体系建设,慢性病防治体系建设等。现在老年疾病、慢性病对中医药未来有广泛的发展空间,国家还启动了一个临床研究基地的建设,这几个项目国家已经投入了上百亿。我国还计划用三年的时间把两千多所县医院的医疗设施升级。今年国家给中医投入了十个亿,加强了社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室的建设。人人都向往好医生,这是一种趋势,真正培养好的医疗团队及好医生是根本。什么是好医生?起码有良好的诊疗技术与高尚的医德。

责任编辑:李天翼校对:总编室最后修改:
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