曹洪欣：人文中医、科学中医（2）

二、中医的优势

（一）以人为本的中医

中医常讲辨证论治与整体观念，实际中医最根本的优势是基于人的观察、实践和研究，进而形成了以人为核心的理论体系和诊断模式。医学的发展不应该是单纯的科学实验，应该在人身上发现问题、提出问题、解决问题，缩短基础到临床的时间。中医几千年一直是注重在人身上发现问题、提出问题，去针对人解决问题。好多外国首脑到中医科学院来看病，他们承认中医这个诊疗模式。所以，我们对中医一定要有信心，第一，中医是现代与传统的结合，因为能治现代的病。第二，现代的科学还不能揭示中医的原理，中医的诊断模式和疗效一定要保持住，不要等能揭示中医原理的时候中医的疗效消失了。

中医以脏象为核心，非常讲究天人合一，注重自然界对人的影响，同时也注重形神统一。中医讲脏象和西医不完全一样，比如，中医讲心，心不仅仅是循环器官，大家知道范进中举，中医讲喜伤心，好多人考上博士后非常高兴，有多女孩儿头发突然就没了，中医讲心主血脉，因为过喜之后伤血，经过调理，再吃中药慢慢两、三个月就长起来了。中医认识病因有三点，内因、外因、不内外因，一个是外来的细菌、病毒，一个是内伤的饮食劳倦，再一个不内外因就是外伤，咬伤等。现在的病也许不外乎这三种，中医治细菌、病毒不是单纯的抗细菌、抗病毒，包括肿瘤产生之后也不是单纯的抗肿瘤，是根据病因、病期的变化有机的调节，特别是中医强调调动人体自身的康复能力来治疗疾病。

（二）从中医的角度看健康

中医是根据人体的外在信息，包括自然界对人的影响，精神对人的影响，包括细菌病毒侵犯人体之后人体的反应来诊断疾病。比方说中医治疗发烧，关键不看发烧多少度，中医看怕冷的程度，是勿寒重发热轻，还是勿寒轻发热重，再加上咽痛、出汗等情况去诊断治疗。在非典的时候，发现非典有三个特点，一是高烧，二是乏力，三是衰竭。当时根据这个情况，我们研究对肺的影响，没劲当然是伤气，咳嗽肯定与肺有关，当时的研究发现对呼吸道病毒，就是非典病毒有抑制作用。还有轮状病毒引起心肌炎的病毒，它恰恰对呼吸道病毒、流感病毒、副热感病毒有效，这些恰恰与中医的理论相关，这个就是中西医结合的好处，认识中医知道它是根据人的变化来把握。

    比如，亚健康。中医讲人早上起来就应该眼睛锃亮，脸上发光、精神头足，不感觉累，如果感觉累，脸上没精神头，中医认为就有疾病。中医根据外在表现调节，不让亚健康发展成病，这就是中医对人的认识。还比如，治疗血管型头疼，查也查不出来，有时候血管舒张，人到半夜一做梦就像被打一棒子，人头疼肯定睡不着觉，影响健康、面容憔悴。那么中医分析晚上疼往往跟肝和胆有关系，吃一些温肝、暖肝、散寒、和胃的药就好了，中医就是根据自然界和人的现象去分析的。中医治类风湿，重症类风湿要用马钱子、制川乌，但用的时候一定要按量，中医讲都是有规律的，不能随便用。应该说随着医学模式变化，社会的发展，中医整体的医学优势越来越明显，不过随着新疾病的出现以及人类对病毒、细菌耐药性的增强，对中医本身的发展就提出了更高的要求。

三、中医的发展与未来

（一）当前中医的现状

中医现在从医生人数的比例只占总比例的10%左右。职业医师统计是三十万人，但实际上中医有很多没有注册的老医生，老医生不用考试，我们国家形成现实。到去年底中医的门诊量为16.4亿人次，设置中医药专业的西医院校有90所，非西医院校综合院校有118所设中医药专业，在校生已经达到了50多万人，每年毕业十几万人，硕士每年毕业一万多人，博士每年毕业一千多人，人数较为可观。中药曾经有一段比较乱，批准了几万种。我们有中药企业1500多家，中药出口突破了五千亿，但是以原材料居多，成药较少。

打开中、美中药交流是尼克松，当时把针灸引进到美国，所以美国人学中医是从针灸开始。到九十年代包括学中医的，学针灸的，学中药的开始增加，不再是单纯的学术交流，而是要把中医纳入外国的国家发展规划。世界对中药有广泛的需求，我国跟奥地利合作最大的突破就是奥地利为中医药立法了，奥地利立法不是限制，而是创造条件。2008年中美的合作战略框架中也包含着中医药的合作。还有最近习主席到吉尔吉斯斯坦，吉尔吉斯斯坦也希望和中医有更多的交流合作。另外目前我国的中医研究者们感觉到了巨大压力，国外的一些科研机构从八十年代就开始研究中医药。日本的一些科研机构从一开始研究中医药，研究中药的处分、成份，到九十年代发现不如中药炮制最后做出微粉，日本人把炮制技术学完之后，将中国员工全部辞退，不卖中国人，在上海生产，回去卖给日本人，他们就吃《伤寒论》中的原始经方，连治病带保健。现在我们一流的研究单位、制药企业也正在努力研发中药，网罗我们的自己的人才。   

（二）中医在发展中的机遇与挑战

目前国家对中医药非常重视，卫生部门对中医的支持力度是历史上最好的时期。特别是北京、湖南、广东提出了建设中医药大省、强省的战略目标。比如，北京广安门医院的门诊量一天能达到一万五个。

同时国家还实施了其他的重大中医药计划，比方说十六个重大专项新药创制项目的建设、将中医药纳入预防保障体系建设、传染病中药防治体系建设，慢性病防治体系建设等。现在老年疾病、慢性病对中医药未来有广泛的发展空间，国家还启动了一个临床研究基地的建设，这几个项目国家已经投入了上百亿。我国还计划用三年的时间把两千多所县医院的医疗设施升级。今年国家给中医投入了十个亿，加强了社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室的建设。人人都向往好医生，这是一种趋势，真正培养好的医疗团队及好医生是根本。什么是好医生？起码有良好的诊疗技术与高尚的医德。