胡飞跃：如何破解看病难、看病贵（4）

三、对未来医改政策的展望

未来的方向，如果能够做到社区的首诊制，未来相关的不同级别的医院定位如果清楚的话，那么对我们推进医改是很有帮助的，因为如果你基本的问题能在社区得到第一次的解决，那么接下去就是一个分总的问题，所谓的双向转诊跟这两条线这个政策，未来怎么去做？它离不开一定的政策、制度的设定，只有在相应的政策制度到位了，那么刚才说了双向转诊的这个政策才有可遵循的轨道，才能够跑起来稳，才能速度快，在这个方面很可能从以社区为单位，以家庭为对象的未来可能还会涉及到家庭医疗，甚至老年人、妇幼保健，这个工作怎么做？我相信这些都是我们在社区，我们跟群众的生活密切相关的。

未来比如说三甲医院，它应该所承担的任务，不光是它高级的专业方面的医疗水平，同时可能还会涉及到科研、会涉及到医疗教育，比如说带医科大学的学生，怎么去评估他们的作用？同时我们社区基本上我觉得这里面其实也提到了，就是怎么从我们卫生行政这个角度，要购买相关的服务，这其实也是一种方法，但是不是所有的制度都用政府的制度去购买。

比如说公共，特别有小孩子的接种，这是免费的，社区所有的覆盖范围，不管是常住的居民也好、流动的居民也好，都要接种，同时这也是完全由政府来拨款的，也有一些像一般的诊疗，其实只是划其中一部分，因为这10块钱，一般的10块钱也要进入医疗保险，所以从这样角度来讲呢，完全免费的，跟负担一部分费用的，跟相对要付比较高费用的，比如说在三甲医院的话，可能它的专比性要求就更高，所以它的诊疗费说不定就是它的5倍、10倍，这样才能拉开用政策来导向，让老百姓怎么去慢慢的寻求自己的毛病应该在哪儿。不像英国你必须先到那边去，我们没有这硬性的制度。

未来的一个政策、一个展望是什么呢？通过政策的导向跟资源的配置，通过区域的医疗卫生规划来引导老百姓，碰到相关的问题的时候怎么去选择就诊，怎么更有利于他们的就诊，并满足他们的需求。