大病救助解忧愁

互助基金缓解大病之忧

73岁的武德先是淮北矿业朱庄矿退休职工。1998年他从矿煤管科退休，退休工资2000元左右。 2006年他响应矿号召，参加了淮北矿业的大病医疗互助会，每年交费30元互助金。

2012年1月份武德先被发现患有冠心病。他在南京一家医院做了心脏搭桥手术，搭了8个支架，共花费医疗费30万元左右。病愈后，武德先通过医保报销了19万多元，后又领取了大病互助金救助6万元，自费部分仅为几万元。虽然生病花了一大笔钱，但自己并未踏入因病致贫的行列。对此，现已恢复健康的武师傅感动地说：“多亏了单位设立的职工大病医疗互助基金！ ”

武师傅所说的大病医疗互助基金，是淮北矿业在2006年设立的。那时，在淮北矿区有3000多名特困职工，其中因患重大疾病（包括家属患重大疾病）而导致生活困难的家庭有1300多个。很显然，依靠一年一次或者两次的慰问并不能从源头上解决问题。淮北矿业集团开始探索建立长效帮扶机制，成立了职工大病医疗互助会，设立了职工大病医疗互助基金。

“每年只需交30元，患大病后年度内最高可获10万元的救助金”。什么病种可以得到大病医疗救助呢？淮北矿业集团工会权益保障部部长、职工大病医疗互助基金管理办公室主任张春玉说，《淮北矿业集团大病医疗互助暂行办法》明确规定，会员和符合条件的救助对象患上恶性肿瘤、白血病、慢性肾衰竭（尿毒症）、系统性红斑狼疮和重要器官需要移植的，可以申请救助。另外，年度内住院医疗费在2万元以上（含2万元）的疾病；家庭人均月收入低于当地最低生活保障线，年度内住院医疗费在1.5万元以上（含1.5万元）的疾病，都可以向职工大病医疗互助会申请救助。

记者还了解到，近年来，淮北矿业集团不断修订《暂行办法》以降低救助门槛，提高救助标准。以救助标准为例，最初规定的救助总额为“每人每年最高不超过2万元；家庭人均月收入低于当地最低生活保障线的，每人每年最高不超过2.5万元”，而如今则为“每人每年最高不超过6万元；家庭人均月收入低于当地最低生活保障线的，每人每年最高不超过8万元，年度内个人负担医疗费在15万元以上的，给予10万元的一次性救助”。

扩大覆盖惠及职工家庭

让职工们高兴的是，加入该集团职工大病医疗互助会的人员不限于在册职工，还包括离退休职工、伤病亡职工配偶等，只要他们自愿交会费，均可申请入会。

“这是俺家的救命钱啊！ ”2012年下半年，淮北矿业集团工程建设公司桃园矿建设项目部井巷一队职工陈新志接过矿工会送来的16万元大病医疗救助金，激动不已。

陈新志本来有个令人羡慕的家庭，1993年出生的一对龙凤胎儿女活泼可爱。可就在孩子们8岁时，噩运接连降临，先是儿子患上了幼年强直性脊柱炎和股骨头坏死，2年后女儿也被查出患有幼年强直性脊柱炎。多年来，陈新志带着一对儿女四处求医，花了巨额的医疗费，家里早已一贫如洗。但自2009年加入职工大病医疗互助会以来，他累计获得大病救助金32万元。目前，两个孩子的病情已有所好转，儿子现读初三，女儿现读高二，孩子们学习刻苦，成绩优良，这让陈新志很欣慰。

记者在采访过程中还了解到，对于新入企职工，包括来自全国各地的高校毕业生，淮北矿业要求各级工会组织大力宣传加入职工大病医疗互助会的相关规定，积极帮助他们入会；对于新成立的单位，在建立工会组织的同时，也要做好大病医疗互助工作。 “这保证了职工和家属的参会率，从根本上为患大病的职工和家属撑起了一把安全伞”。

截至2012年底，淮北矿业加入职工大病医疗互助会的会员有11万多人，其中除了在册职工外，还有很多是离退休职工、伤病亡职工配偶等，基本实现了矿区全覆盖。据统计，2012年度淮北矿业集团发放救助资金893万元，救助2476户，截至目前，6年总共救助6000户。

完善措施建立长效机制

据统计，2011年，淮北矿业职工大病互助会对职工配偶和子女大病救助283人次，占救助总人次的15.56%；救助金额为173.01万元，占救助总金额的25.52%。另外，救助金额较高的多为职工配偶和子女，同时其家庭承担医疗费用也较高。如2012年1月某煤矿1名职工家属得到大病医疗救助金2.5万元后，其个人负担仍达3.14万元。

“这些是完全可以改进的。 ”淮北矿业集团医保中心医疗保险科科长李楠说。近年来，随着城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险两项制度的顺利推行，人民群众看病就医有了基本保障。 2012年9月1日，国家又出台了城乡居民大病保险制度，患大病职工又多了层保障。先享受国家和地方政策，再享受企业大病医疗救助，这样可以使大病医疗互助基金发挥更大作用。淮北矿业集团工会、职工大病医疗互助会经研究决定，自2012年起，职工家属必须参加城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险，在国家医保报销的基础上申报大病医疗救助，否则不予申报和审核。

另一个值得关注的问题是经费问题。救助门槛在降低，救助金额在提高，仅有的会费能否维持下去呢？记者从淮北矿业集团了解到，职工大病医疗互助会并没有感到资金紧张，相反倒有一些结余。这与互助会频频收到爱心善款紧密相关。据统计，6年多来，互助会共收到捐款157万元，既有个人捐献，又有组织捐赠。

“职工基本医疗保险等在申请条件和救助标准方面十分严格，刚性的东西多，但是大病医疗互助则彰显出弹性。比如在门诊费、特殊药品费报销方面，体现了企业的人文关怀。 ”张春玉介绍，几年来，职工大病医疗救助制度在该集团保持了健康运行。

淮北矿业集团董事长、党委书记王明胜说：“改善民生是我们一切工作的根本出发点和最终落脚点。在通过加快发展、多创效益，保持职工收入与企业发展同步增长的同时，我们将切实关注困难群体，让困难职工生活保障更加有力，更加有尊严地生活、体面地工作。 ”