丁元竹：从十八大报告看新时期社会建设工作

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 关于十八大的一些学习体会，跟在座的各位一起交流，刚结束的党的十八次代表大会是我们党进入新的历史时期召开了一个非常重要的会议，十八大报告对新的历史时期作出的一项重要的部署，是一个非常重要的报告，这个报告阐述了很多重大理论问题战略问题，和一些具体的政策措施问题，我觉得十八大报告对于中国特色社会主义道路，对过去十年的总结、把科学发展观作为长期的指导思想和社会主义现代化五位一体的格局等等都作出了非常重要的局面的阐述，是一个非常重要的历史文献。

十八大报告博大精深，内容非常丰富，我主要想谈三个方面的问题，一个是中国特色社会主义的重要布局，就是社会建设是中国特色社会主义的重要布局。第二社会建设理论创新和实践发展，第三谈谈扎扎实实做好新时期社会建设工作，这个我想结合医改的一些问题。

一、社会建设是中国特色社会主义的重要布局

实际上这一部分我主要想根据我的学习，根据我的理解，我认为社会建设包括民生在内的社会建设，是有中国特色社会主义或者叫做中国特色社会主义的重要布局，为什么说是中国特色社会主义的重要布局呢？我是从五个方面在学习报告过程中结合自己的研究，结合自己的专业，我在反复学习的过程中，得出这个结论。从五个方面我认为这次报告把社会建设防盗了中国特色社会主义建设的布局里面来看的。

1、社会建设是五位一体布局之一

首先在中国特色社会主义的总布局里面，这个总布局就是经济建设、政治建设、文化建设、社会建设和生态文明建设。社会建设是五位一体布局之一，当然这个五位一体的布局不是现在提出来的，实际上在2006年中共十六届六中全会那个时候叫四位一体的布局，最早是三位一体的布局，三位一体的布局就是1986年中共十二届六中全会提出要以经济建设为中心，加快经济体制改革和精神文明建设，加快政治体制的改革，就把经济体制改革、政治体制改革和精神文明建设作为社会主义现代化的总体布局。到2006年中共十六届六中全会的主题就是中共中央关于建设社会主义和谐社会若干问题的决定，在这个决定里面，第一次提出来四位一体的总体布局，其中就是政治建设、文化建设、社会建设、经济建设。所以在06年的时候把社会建设作为总体布局的一部分，这一次又加了一个生态文明建设。所以社会建设是社会主义现代化或者叫中国特色社会主义总体布局的一个重要内容。

从86年到现在，甚至从改革开放初期到现在我们把这些问题逐步的从三位一体到四位一体到五位一体，实际上反映了几个方面的问题：一是我们认识的变化、认识的深化。这个认识的深化表示我们探索中国特色社会主义道路，探索中国怎么发展，实际上有一个认识过程。我们从改革开放以前以阶级斗争为纲，那个时候讲“阶级斗争一抓就灵”。后来从以阶级争斗为纲转向以经济建设为中心，在相当长的时期内，我们在认识上从阶级斗争转向以经济建设为中心也不容易。所以在相当长的时期内，我们把经济建设摆在非常重要的位置，这个对不对？非常对。但是在这个问题当中也产生了一些问题，甚至产生了一些误解。1999年，当时中国要加入WTO，美国有一些人士在世界各地进行宣传，说中国加入WTO对美国有什么好处？其中有一个美国国务院官员在香港做了一个演讲，他说让中国加入WTO其中一个很重要的原因就是美国希望中国加入WTO以后，WTO对中国的就业会产生重大影响，会造成一千万人的失业。这个失业会对中国社会产生很大的冲击，美国希望看到这样的局面，所以美国官员在香港做完了这个报告以后，把他的发言稿传给了我，当时我在国家发改委工作，就传给了领导，领导说你们研究一下这个问题，到底对国家的就业产生多大的影响。我记得那个时候去南方珠三角调研。珠三角经贸部门的领导说干嘛研究就业问题，这些问题根本都不要去研究，因为经济搞上去了，这个问题自然而然就上去了，他认为研究这个问题没有意义，这反映了什么？现在回过头看，我们当时的认识水平只有这么高——认为只要经济搞好了，其他问题自然而然就解决了。甚至在一个时期我们相信只要发挥市场的力量，什么问题都能解决。

我参加了九五、十五、十一五、十二五规划。十五规划的时候，我们当时有一个指导思想认为只要用市场的方法能够解决一切问题，当时提出来教育产业化、医疗产业化甚至在十五的时候我们有些同志提出能不能把这个社会事业产业化。但是现在我们看到这种产业化带来的问题。所以回过头来你会看到我们的认识是逐步在深化的。后来总理讲到一条腿长、一条腿短，相当长的时期内我们经济这条腿非常长，社会这条腿短，这个短从认识上反映了我们对经济的作用，对社会的本质问题的认识是有一个过程。所以到2003年出现SARS，这跟我们医疗、卫生有关系，SARS发生之后大家感觉到这个问题还不能认为经济发展了就能解决所有的问题，所以总理在SARS期间在香港讲了一句话，总理说我们内地就像一个跛腿的巨人，一条腿长一条腿短，长的这条腿是经济，短的这条腿就是社会，所以现在我们必须经济和社会要协调发展，因此，在2003年首先提出来经济要和社会协调发展，后来年底提出来五个统筹，这是科学发展观的最初表述。这次把科学发展观写进我们的党章作为长期指导中国经济建设的一个指导思想。从这条走过来的路，我们会看到，中国对社会的认识，不断出现一些新的问题，要求我们不断深化这些认识，所以作为现实主义现代化五位一体的布局他反映出我们认识不断的深化。

另外在发展过程中我们慢慢的发现社会有套自身的特点，这个特点就是说社会的发展，社会问题的解决他不会随着经济增长而自然而然的解决。如果说经济增长问题自然而然的解决就不会出现大家看到的一系列的问题，比如说就业压力大的问题，比如说收入分配的问题。所以社会不会随着经济增长自然而然的发展，它需要我们认识社会自身的特点，社会切切实实有他自身的特点。我的老师——社会学家费孝通，他说过这样的话，社会这个东西很有自己的一些特点，跟经济、跟其他不一样的地方，生活上相互依存的单位的性质和范围受着很多和自然、和历史、和社会条件所决定，我们不能因派一个人进入一个家庭去凑足一定的数目。他讲的什么意思？就是说这个家庭这里面的亲情关系、人和人之间的关系这是社会最基本的单位，他具有他自身的特点，你行政的力量不能介入到人的家庭里面去。你说这个家庭人少，我政府给你派一个人到你们家行不行，感性上接受不了，生活习性上接受不了，这样的家庭肯定不会和睦，所以家庭这种单位包括社区也这样，所以社会也自身的特点，我讲这个想说明什么问题，我们从三位一体到四位一体到五位一体的过程，就是反映了我们党、我们的政府、我们的社会对随着经济不断的发展，对于社会的认识也是不断的在深化，我想慢慢的我们对社会的认识还是进一步深化，所以这是我给大家的报告的第一个大问题的第一点。这一次在党的文件里面提出社会建设，实际上作为中国社会主义现代化总布局的一个五位一体的一部分。

2、社会建设作为中国特色社会主义道路的一个重要组成部分

第二在报告里面把社会建设作为中国特色社会主义道路的一个重要组成部分。这次在报告里面提的全面阐述了中国特色社会主义包括中国特色社会主义道路，包括中国特色社会主义制度、中国特色社会主义理论，一系列构成了我们讲的中国特色社会主义。作为中国特色社会主义道路怎么实现，其中也要靠社会建设，所以在报告中讲到说建设社会主义和谐社会促进人的全面发展，逐步实现全体人民共同富裕是中国特色社会主义道路的重要途径，当然除了这些还有其他途径，但是社会建设通过构建社会主义和谐社会促进人的全面发展实现社会的共同富裕这样的社会建设是中国特色社会主义道路的一个重要途径，没有这个，走中国特色社会主义道路也是非常困难的。

我觉得这次提出这个问题非常重要，为什么非常重要？人类怎么发展、世界怎么发展、各个国家怎么去选择发展的道路？实际上从20世纪后期以来，世界各国都在探讨的问题，不是中国一个国家思考的问题，包括美国，美国到底怎么走，美国人也在研究，我们现在很多人说美国很好，美国既有民主又有这个。其实你要仔细研究研究美国，研究美国各派的理论，研究美国各种思潮你会发现美国人从上个世纪后期也在探索，他到底应该怎么走。

举个例子我看到的美国有几个派，其中有一个派讲美国的社会到了现在遇到了一系列问题，这一系列包括什么？一个就是美国的社会差距非常大，从基尼系数上，美国的基尼系数比中国略低一点，我们国家统计局统计出来的中国的基尼系数。基尼系数是反映经济社会差距不断扩大的指标。我们国家统计局统计出来的中国的城乡基尼系数是0.45，美国统计出来的美国基尼系数是0.4，比我们低0.05，所以美国是一个收入差距很大的国家。因此从上个世纪后期很多美国人在反思，美国这么走下去行不行。

包括欧洲也在思考欧洲这条道路行不行？他们也在反思。我曾经看过一本书，是一个美国经济学家写的叫《同舟共济》，他在《同舟共济》里面讲了一个故事，讲了一个发生在天堂里的故事，他就反思，其中我记得比较清楚，他讲到美国的医疗问题，他说美国搞了这么多年的医疗，美国有四千多万人没有医疗保险，然后他讲美国的医疗叫“大市场小医疗”，就是把整个医疗市场化，所以带来一系列问题，什么意思呢？其实写这本书的时候，他说这个故事是发生在天堂和地狱的故事。天堂和地狱里面同样坐着两波人，而且同样摆着很长很长的餐桌，然后摆着很好很好的美食，最后地狱的人都饿死了，天堂的人还活着，为什么呢？他给桌子上摆那么多好吃的东西，但是有一个规则，规则就是你必须用叉子和刀子来吃，你不能用手抓，叉子又很长、刀子也很长，刀插在美食上送不到嘴里去，所以地狱的哪些人没相处办法，所以不能吃就饿死了。天堂的人怎么回活下来，因为刀上的美食，我拿着给你吃，你拿着给我，这样就可以了。他讲了一个道理，人和人是需要互相帮助的，他通过这样的故事来反思美国的教育体制、卫生体制，反映过去30年从里根以后的这套改革给美国社会带来的问题，所以这这本书出来以后，美国出现大量的思潮。比如说叫资本主义1.0、资本主义2.0、资本主义3.0。

资本主义1.0就是马克思讲的资本主义，工人阶级和资产阶级的矛盾非常激烈。最后马克思得出一个结论——无产阶级的革命和资本主义的灭亡是不可避免的。后来为什么《共产党宣言》发表这么多年资本主义到现在还在发展？一个重要的原因就是从19世纪时期资产阶级的政治家也非常聪明，他从马克思理论里面接受了一些新的思想，比如说通过政府税收，通过政府财政的调节进行再分配来缓解社会矛盾，就出现了资本主义2.0。资本主义2.0讲资本主义这套体制就像电脑一样，加载的软件不一样，运行就不一样，所以就出现了资本主义2.0。这个2.0运行到上个世纪70年代以后又出现一些问题，这些问题除了收入差距在不断扩大，环境问题不断严重，所以人类面临环境问题，因此有人提出里能不能把环境作为公共产品进行交易、管理从而保护人类生存的环境，所以就出现了资本主义的3.0。最近又有人提出资本主义的4.0。我讲这些，讲一个什么问题？就是说从上个世纪后期，各个国家都在探索自己的发展道路，探索人类的发展道路。

同样，中国作为一个社会主义国家，也要探索自己的发展道路，因此党的十八大提出来中国特色社会主义其中有一条就是中国特色社会主义道路。这个道路就是说按照中国的国情、按照时间的趋势来选择自己的发展问题。在这个道路里面要把建设和谐社会促进人的面发展，逐步实现全体人民的共同富裕作为中国特色社会主义道路的一个途径。现在看世界各个国家，除了欧洲社会收入差距比较小以外，像日本、像美国这些年来收入差距也是在不断扩大，所以走沟通富裕道路是中国特色社会主义的重要途径，这是第一个大问题的第二点，我理解社会建设是有中国特色社会主义道路的重要内容。