先诊疗后付费构建了医患诚信

2012年03月15日

长期以来，医患诚信的构建一直难以落实。究其原因，则在于医疗单位不敢打开不事先交费就给看病的门栓，而个别患者出现的赖账之举，则让信任缺失。一来二去，医患之间的诚信便成为一种希望。看病交费天经地义，一手钱一手货，没什么好商量的。

不过，随着医疗改革的深入进行，以及看病难、看病贵等问题的进一步破解，也让人们感受到医疗单位便民、利民，一切为了患者、为了救死扶伤的服务意识，确实在逐步增强。以前，人们不敢想的先诊疗后付费的问题，目前有了题解。

据3月14日出版的大众日报透露，山东省自6月1日起，县及以下医疗机构推行“先诊疗后付费”服务模式，取消住院押金，实行住院后一次性付费，对特殊群体还可以实行“分期还款”等制度。

这让人们刮目相看，盼望已久的先诊疗后付费的崭新服务机制终于来到眼前，令患者高兴不已。不仅如此，患者住院不再为交纳押金生出愁绪，真的有经济困难，还可以分期还款，的确是一切为了患者，一切为了救死扶伤，医疗单位不再用钱来卡患者，患者也不再因为一时手头不宽裕，而不敢迈进医院之门。

我们注意到，山东省实行先诊疗后付费的服务模式，主要是本着先试点、后推广、再稳步推开的原则，循序渐进地落实。5月底之前，试点工作可以结束，到6月1日这天，全省县及以下医疗单位就会完全开放，推广开来。

也就是说，医疗机构将步入构建医患诚信新天地。这对于进一步改进医疗服务、细化服务措施、优化诊疗流程，充分尊重患者的知情权，切实履行告知义务，严格执行收费价格政策，落实住院费用“一日清单”制度，主动接受民众监督，继续规范诊疗行为，在确保医疗质量和医疗安全的前提下，控制好医药费用，等等，都具有促进和保证作用。

而促进各级人社、医保、财政、民政、金融等部门，及时出台相应配套措施，调整、完善医疗保险政策，建立、完善医疗救助体系，建立健全诚信信息保障系统，等等，则成为构建医患诚信的坚实基础和有力保障。

至于新农合经办机构必须实行“周转金预拨制度”和“医疗费用及时结算制度”，积极缓解医疗单位资金周转压力，确保有足够的资金承担起先诊疗后付费服务模式正常运行的责任，更显得重要和紧迫。作为患者，也必须加强学习和了解，做到知政策、懂制度、会结算、讲信用、不欠账。严格说来，先诊疗后付费这些做法，不仅考验医疗单位的诚信度，也考验患者的诚信度，对医患双方而言，都是以诚信为前提的优质服务机制。没有诚信，就没有享受这种服务的可能。

因此，从一定程度上看，先诊疗后付费就是一种诚信性质的服务。山东省在医疗改革方面趟这个深水，说明构建医患诚信敢为人先。我们坚信，山东人是可信的，山东医疗单位也是可信的。先诊疗后付费，必将在齐鲁大地深深扎根，大力惠及民生。