基本药物在二级以上医疗机构使用偏少

中标的基本药物在现实生活中的使用情况到底如何呢？中国青年报记者在采访中发现，基本药物的使用在一些政府办基层卫生医疗机构，即乡镇卫生院和社区卫生服务中心已逐步普及，而在二级以上医疗机构的使用情况不太理想，尚需加大推广力度。

一些基层医院95%的用药都是基本药物

按照国务院和河南省的规定，河南所有非营利性医疗机构必须执行中标价。其中，政府办基层卫生医疗机构即所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心，必须使用基本药物并执行零差率销售。

“全省同药同价格，全部通过网络交易平台完成，基层卫生医疗机构必须按中标价卖给患者，不能加价。”河南省医药采购服务中心药品采购科科长王雷说。

“中标的507种基本药物中，我们院使用的有三四百种。”郑州市金水区庙李卫生院院长杜薇告诉记者，“每个月有四五十万元。”

该院药剂科主任蒋东华给记者列举了一些该院的常用药及用量，如四川珍珠制药有限公司生产的奥美拉唑肠溶胶囊中标价是1.17元，庙李卫生院每月要用100盒左右；河北天成药业股份有限公司生产的阿司匹林肠溶片中标价是0.63元，庙李卫生院每月也要用100多盒……

郑州市金水区总医院下辖4个乡镇卫生院和10多个社区卫生服务中心。金水区总医院院长周国平说：“我们城乡一体化管理的庙李、柳林、祭城、姚桥4个卫生院，统一采购，每个月一百六七十万元，全部零差率销售。”

“每个月集中采购一两次，一百六七十万元全部当月回款。”金水区总医院药剂科主任刘曼云说。

“2010年年初我们刚开始推行基本药物制度时很多大夫还不适应，后来慢慢加强引导，现在都无所谓了。”周国平说,“我们按政策执行，尽可能都用基本药物，不能说百分之百完全杜绝非基本药物，极个别特殊患者需要具体对待，但用量小多了，基本药物占95%以上。”

庙李卫生院的一位内科医生说，该院附近是农民工聚居地，他们是低收入人群，“基本药物能报销，很多病人来看病都要求用能报销的基本药物。”

在庙李镇做蔬菜生意的周口人老刘说，他一感冒，总是第一个想着到庙李卫生院。“小医院花钱少，一样能治病，大医院咱去不起啊，一去就是好几百元，那可是风里来雨里去的辛苦钱啊！”老刘很是感慨。

在文化路某小区居住的郭女士说，她的孩子患病，她们首选的是去白庙社区卫生服务中心。“花钱少，看病还放心，一去大医院就得输液，用抗生素药，花钱买罪受。”她说。

河南省方城县袁店乡的农民老姬，原来有病也是愿意舍近求远去县医院。后来受邻居影响，觉得省时省钱，也能治病，就经常去附近的河湾村诊室和乡卫生院了。

目前，河南省还开展了非政府办社区卫生服务机构实施国家基本药物制度的试点工作。郑州市已经确定了14家社区卫生服务中心和11家社区卫生服务站作为试点，从11月15日起全面实施国家基本药物制度，实行基本药物零差率销售。

据了解，为促进基本药物及时配送到位，保障临床用药需求，河南省药品集中招标采购联席会议办公室今年9月还组织人员采取网上监控、现场查看等方式，对2011年度河南省基本药物中标后的落实情况进行了专项检查。