生活方式与健康

为何生活越来越好，健康越来越少

人类的历史最长也就300万年，我们的身体本适合在非洲草原狩猎采集生活，不适合一天8个小时的伏案工作，我们本来应该东跑西跑的，从这个角度看现代人得颈椎病、腰疼病、椎间盘凸出就一点不奇怪了。尤其是北京，几百万辆的轿车每天喷着汽车尾气，不管什么标准，空气污染肯定是个问题。

许多人远离平衡饮食，吃得过偏过饱，运动越来越少，身体越来越娇，心态时常不好……合理膳食是健康的基础，适量运动是健康的源泉，心理平衡是健康的保障，饮食安全是健康的底线。

现在得糖尿病的人越来越多，主要是因为现代人吃的多了，动的少了。劳动工作、人际交往、思想模式、价值趋向等都包在生活方式里，肥胖症、高血压、血脂紊乱、动脉硬化、冠心病、脑血栓、糖尿病、恶性肿瘤就像海洋上的冰山，表面上看是一个个独立的山头，其实它们的水下部分是连在一起的，我们医学上管这些叫代谢综合症。你中有我，我中有你，互为因果。有些人这些病是要来一块来，血压高了，血脂高了，血糖也高了。

傅彪是肝癌；罗京是淋巴癌；香港的肥肥沈殿霞是胆管癌；陈晓旭是乳腺癌；46岁的高秀敏是急性心肌梗塞；59岁的侯耀文也是急性心肌梗塞。明星公共人物如此，普通老百姓也是如此，这些疾病占据了北京人死亡原因的75%。其实北京人2008年的平均预期寿命超过80岁，都赶上中等发达国家了，但我们老得太快、病得太早，这个病还不是感冒、牙疼，而是高血压、糖尿病、心脑血管病、恶性肿瘤这样的大病。我们带着大病生存，我们的健康寿命比东邻的日本要短12年，这是我们最大的问题。我认为理想的一生应该是怎么吃都不胖，怎么吃血压血脂都不高，也没有糖尿病，活得长，病得晚，死得快。

如今，烟民、酒民队伍日渐壮大，心理失衡日益凸显，静态生活日趋泛化，您对富裕生活做好准备了吗？代谢综合症是我们身体的代谢出了问题，为什么出问题？因为我们富裕的时间太短了，原来饿的时间太长了，突然能够吃饱，而且又多了，营养还不平衡，我们的身体受不了。从前贫穷、近期富裕的人最容易得糖尿性、心脑血管病、恶性肿瘤，就好像汽车急转弯的时候，容易把人晃得七晕八吐的，各种病都出来了。一个地区如果祖祖辈辈都贫穷，就像非洲有些国家，哪有那么多糖尿病啊；一个地区如果像欧洲的瑞士、瑞典等好几辈人都很富裕，心脑血管疾病反而比北京少一半，冠心病也比北京的发病率要低一些。我们是突然富裕，所以问题都冒出来了。

2008年卫生部发布了《中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)》，分为基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能三个部分，以健康理念和行为为切入点，确定了66条可通过健康教育干预、针对公众健康生活方式的基本知识与技能。这是全球第一份由政府颁布的有关公民健康素养的官方公告。

人们大致可以分为4个层次：第一个层次是无知无为，病于无知，死于无知自认命。我们国家大概有几千万还没有解决温饱的贫困线以下的人，生存是他们的底线，很多人得一病后根本没有打算或者根本来不及到县一级医院，就稀里糊涂死掉了；第二个层次是有知难为，透支健康。知道但做不到。知道抽烟有害，但是工作紧张，要开夜车写东西，于是戒不了烟。透支健康是许多公务员普遍的一个问题，有一种流行的说法是“我拿青春赌半生”，虽然很多人可能只想赌半生，但一不小心就成了“我拿青春赌一生”；第三个层次是有知不为。知道但就不干。知道如果关节没问题，上四五层楼爬楼梯是最好的，坐电梯就不太好，但电梯一来就自动进电梯了，没几个人去爬楼，这是人性弱点，知易行难坚持更难；第四个层次是有知有为。只要行动起来，健康长寿就不是梦。

接下来我们说三个“三角”。

一是寿命三角。综合起来看，所有的病先天遗传因素占15%，后天大环境因素占20%，个人的生活方式占60%。

二是血脂三角。高密度脂蛋白如果低了容易动脉粥样硬化，而低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化的元凶，这个指数越高，得心脑血管疾病的风险越大。

我们经常推荐给大家一个所谓的手机号码：140643212624。收缩压超过140，就是高血压。空腹血糖如果到6，就需要看大夫了，5.6以下是理想的。低密度脂蛋白胆固醇如果接近4，就应该去看医生，如果没有任何其他的危险因素，低密度脂蛋白胆固醇3左右比较合适，如果有高血压特别是有糖尿病，甚至有人得过脑血栓，心脏里放了支架等，低密度脂蛋白胆固醇应该降到2左右。高密度脂蛋白胆固醇如果不到1，就需要看医生。2624指的是腹围，一般来说，男同胞的腹围超过2尺6，女同胞的腹围达到2尺4，就是腹型肥胖。

三是健康三角。稳住心、管住嘴、勤对腿构成一个稳定的三角形。如果我们做好了，可以减少75%的各种慢性疾病死亡，平均健康寿命延长10年。合理膳食和不良嗜好都是从嘴里吃进去的，要把食物当药物，别把药物当食物。现代医学之父希波克拉底说：“寿命是从嘴里省出来的。”世界卫生组织说：“食物是最好的药物。”咱们老百姓说，药补不如食补。还有人说，厨房就应该是最好的药房。中国营养协会向大家推荐每个成年人每天应该怎么吃，我们总结一下就是：管好油瓶子、限制盐罐子、扩大粮袋子、丰富菜篮子、勤端水杯子、迈开大步子。

现在的主要问题是“四多”。一是油多了。烹调油太多，推荐的是每个成人每天烹调油25克到30克，我们去餐馆吃饭，水煮鱼基本上是油煮鱼。二是盐多了。北京吃盐人均13.4克，而去年要求的是每个人6克。三是肉多了。肉吃得太多了，粮菜水果吃得少了。四是想多了。有天我讲睡眠，有一个离休干部说，我天天吃三倍的安眠药才能睡着。我说，你为什么睡不着啊？他说，我在想以色列态度那么强硬，巴基斯坦人民多受苦啊！天天想的睡不着觉。我说，我也想，没到您这个份儿上。全世界天天都有灾难，范仲淹说的“先天下之忧而忧”，那是一种精神，并不是要我们天天在那里忧国忧民。身要动，心要静，心静能够防百病。